Pesquisadores do Observat\u00f3rio Obst\u00e9trico Brasileiro (OOBr), vinculado \u00e0 Ufes e \u00e0 Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), descobriram que o n\u00famero anual de mortes maternas seriam 35% superiores aos oficiais se fossem computados os casos registrados at\u00e9 um ano ap\u00f3s a finaliza\u00e7\u00e3o da gesta\u00e7\u00e3o (com o nascimento do beb\u00ea, \u00f3bito ou aborto). O estudo foi realizado pelas professoras Agatha Rodrigues, do Departamento de Estat\u00edstica da Ufes, e Rossana Francisco, da Faculdade de Medicina da USP, com a participa\u00e7\u00e3o do bolsista de inicia\u00e7\u00e3o cient\u00edfica Rafael Herzog, estudante de gradua\u00e7\u00e3o em Estat\u00edstica na Ufes.<\/p>\n\n\n\n
\u201cA defini\u00e7\u00e3o de mortalidade materna considera os casos ocorridos at\u00e9 42 dias ap\u00f3s o t\u00e9rmino da gesta\u00e7\u00e3o, por causas n\u00e3o acidentais ou incidentais. Analisamos os dados da Plataforma de Ci\u00eancia de Dados aplicada \u00e0 Sa\u00fade (PCDaS) da Fiocruz e verificamos que, se fossem consideradas as mortes at\u00e9 um ano ap\u00f3s o t\u00e9rmino da gesta\u00e7\u00e3o, haveria um aumento de 35%\u201d, detalha Agatha Rodrigues.<\/p>\n\n\n\n
Dados<\/strong><\/p>\n\n\n\n O estudo verificou, primeiro, os casos de \u00f3bitos registrados com a CID 10, que indica morte materna, cadastrados no sistema de dados do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e apresentados na plataforma. Os dados foram id\u00eanticos aos apresentados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e indicam uma m\u00e9dia de 55 a 59 mortes maternas para cada 100 mil beb\u00eas nascidos vivos (MM\/100 mil NV) entre 2016 e 2019 e um aumento nos anos da pandemia de covid-19<\/a><\/strong> \u2013 o \u00edndice subiu para 71,9 em 2020 e 107,9 em 2021 (do ano passado, os dados ainda s\u00e3o preliminares). A meta do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u00e9 de reduzir esse \u00edndice para 30 mortes maternas por 30 MM\/100 mil NV at\u00e9 o ano de 2030.<\/p>\n\n\n\n Em uma segunda etapa, esses dados foram comparados a outros de mulheres que tinham registradas, em sua ficha, outras causas de morte, mas que estavam gr\u00e1vidas ou no puerp\u00e9rio (at\u00e9 os 42 dias ap\u00f3s o t\u00e9rmino da gesta\u00e7\u00e3o). Nessa compara\u00e7\u00e3o, o n\u00famero de mortes encontrado foi 12% superior aos dados oficiais.<\/p>\n\n\n\n As pesquisadoras tamb\u00e9m t\u00eam acesso aos dados por estado e por munic\u00edpio. No caso do Esp\u00edrito Santo, no tri\u00eanio 2019-2021, foram 112 casos de mortes maternas notificados e quatro registrados com outras causas de morte, o que indicaria uma subnotifica\u00e7\u00e3o de 3,6%, \u00edndice inferior \u00e0 m\u00e9dia brasileira.<\/p>\n\n\n\n Na terceira an\u00e1lise, s\u00e3o consideradas as mortes ap\u00f3s 43 dias a 1 ano do final da gesta\u00e7\u00e3o. Esse dado, em rela\u00e7\u00e3o ao contabilizado oficialmente, representa uma m\u00e9dia de 35% a mais de casos ou um acr\u00e9scimo de 390 a 510 mulheres por ano. “\u00c9 importante olhar pra esses dados e monitor\u00e1-los, porque existe uma possibilidade de melhoria na aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, para evitar \u00f3bitos ap\u00f3s os 42 dias de puerp\u00e9rio”, analisa Rossana Francisco. Ela destaca que houve mais casos de doen\u00e7as por mortes infecciosas e parasit\u00e1rias e de doen\u00e7as do aparelho respirat\u00f3rio em pu\u00e9rperas a partir do \u200b\u200b43\u00ba dia do que no per\u00edodo da gravidez e do puerp\u00e9rio at\u00e9 42 dias.<\/p>\n\n\n\n O Observat\u00f3rio analisou, ainda, as causas externas de morbidade e mortalidade materna, como acidentes, viol\u00eancia e suic\u00eddios. Se considerados esses casos, o aumento em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s mortes declaradas chegaria de 38% a 58% acima dos dados computados oficialmente. A cada ano, em m\u00e9dia, 250 mulheres gestantes ou no puerp\u00e9rio morrem nessas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n As pesquisadoras alertam que, de cada 100 mulheres que morrem durante ou ap\u00f3s a gesta\u00e7\u00e3o, o parto ou o aborto, 28 n\u00e3o s\u00e3o contabilizadas nas pol\u00edticas p\u00fablicas. Ainda h\u00e1 que se considerar a subnotifica\u00e7\u00e3o dos casos de aborto, o que pode levar essa diferen\u00e7a a ser ainda maior. “Esses dados contribuem para um mapeamento mais realista da situa\u00e7\u00e3o das mortes maternas e para a elabora\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas que visem a melhorar esse quadro”, afirma Rossana Francisco. “Sem os dados, n\u00e3o sabemos a gravidade do problema”, completa Agatha Rodrigues.<\/p>\n\n\n\n Observat\u00f3rio Obst\u00e9trico<\/strong><\/p>\n\n\n\n O Observat\u00f3rio Obst\u00e9trico Brasileiro \u00e9 uma plataforma de dados desenvolvida para auxiliar os gestores do estado nas tomadas de decis\u00f5es que envolvam a sa\u00fade materna, fetal e infantil, desenvolvido em parceria com a USP e a Faculdade de Engenharia de Sorocaba (Facens), com financiamento da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa e Inova\u00e7\u00e3o do Esp\u00edrito Santo (Fapes), da Funda\u00e7\u00e3o Bill & Melinda Gates e do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient\u00edfico e Tecnol\u00f3gico (CNPq).<\/p>\n\n\n\n